به گزارش پایگاه خبری راه وطن مدیرکل بیمه سلامت چهارمحال و بختیاری با بیان اینکه ۹ هزار و ۱۰۰ مادر نابارور در استان زیر پوشش خدمات این نهاد بیمهگر قرار دارند گفت: در قالب خدمات ارائه شده به زوجین نابارور ، تاکنون چهار هزار و ۵۲۳ نوزاد متولد شده است.
محمد حیدری روز شنبه در نشست خبری به مناسبت هفته بیمه سلامت افزود: ارائه خدمات جوانی جمعیت بیمه سلامت از سال ۱۴۰۱ آغاز شد و هر سال بر تعداد خدمات سرپایی و بستری این بخش اضافه میشود.
وی ادامه داد: پرداخت هزینه کمک باروری در قالب خسارت متفرقه به زوجینی که در مراکز غیرطرف قرارداد خدمات دریافت کردهاند، پیادهسازی کدهای خدمت آزمایشگاه، دارو، خدمات تخصصی کمک باروری نظیر IUI،ICSI، FET،IVF بدون اعمال محدودیت، لوازم و تجهیزات پزشکی، دارو و خدمات آزمایشگاهی مرتبط با خدمات ناباروری و ۷۲ قلم دارو جهت درمان ناباروری با پوشش بیمهای ۹۰ درصدی از جمله خدمات ارائه شده در حوزه درمان ناباروری است.
مدیرکل بیمه سلامت چهارمحال و بختیاری با بیان اینکه ۶۰۹ هزار و ۱۴۴ نفر در استان زیر پوشش بیمه سلامت قرار دارند اظهار داشت: بیشترین بیمه شده سلامت در استان مربوط به صندوق روستاییان و عشایر با ۴۶۳ هزار و ۶۶۱ نفر است.
حیدری یادآور شد: بیمه سلامت استان با پوشش حدود ۶۰ درصدی جمعیت در رتبههای نخست جمعیت تحت پوشش کشور قرار دارد.
وی با اشاره به اینکه ۱۰۰ درصد جمعیت روستایی، عشایری و شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر جمعیت استان به صورت رایگان زیر پوشش بیمه سلامت قرار دارند افزود: تحقق عدالت اجتماعی و توجه به مناطق محروم یکی از مهمترین رویکردهای این نهاد بیمهگر است.
حیدری افزود: همچنین پنج دهک ابتدایی مناطق شهری نیز به صورت رایگان از خدمات بیمه سلامت برخوردار هستند و از دهک ۶ تا ۹ نیز از تخفیف برخوردار است و تنها دهک ۱۰ باید تمام حق بیمه را بپردازند که سالانه به ازای هر نفر ۲۸ میلیون و ۸۰۰ هزار ریال میشود.
پیشگیری از رسالتهای مهم بیمه سلامت
مدیرکل بیمه سلامت چهارمحال و بختیاری پیشگیری از بیماریها را از مهمترین برنامههای بیمه سلامت عنوان کرد و گفت: در همین راستا پنج درصد از اعتبارات این نهاد به این موضوع اختصاص داده شده است.
حیدری اظهار داشت: اعتقاد ما بر این است که ارتقای سواد سلامت عامل مهمی در پیشگیری از بیماریها است و اگر این مهم به خوبی محقق شود هزینههای درمان به صورت چشمگیری کاهش مییابد.
وی از پرداخت یکهزار و ۱۰۰ میلیارد تومان (۱.۱ همت) از مطالبات موسسات طرف قرارداد این نهاد طی سال گذشته خبر داد و گفت: با توجه به هزینههای پرداختی برای بیماران زیر پوشش، هر ساعت یک میلیارد و ۲۵۰ میلیون ریال در استان بابت ارائه خدمات به بیمهشدگان هزینه میشود.
حیدری یادآور شد: در استان با ۸۹۶ موسسه طرف قرارداد هستیم که از این تعداد ۱۲ بیمارستان، ۳۰۵ مطب، ۲۴۰ داروخانه و ۳۵ واحد فیزیوتراپی به بیمهشدگان سلامت ارائه خدمت میکنند.
مدیرکل بیمه سلامت چهارمحال و بختیاری تحول در خدمات الکترونیک و هوشمندسازی آن را از دیگر برنامههای مهم بیمه سلامت برشمرد و گفت: این نهاد ۶۰ سامانه الکترونیکی دارد و در حال حاضر ۶۰ تا ۷۰ درصد خدمات به صورت الکترونیکی ارائه میشود.
حیدری در ادامه به دیگر خدمات و برنامههای این نهاد اشاره کرد و گفت: تاکنون ۲۴ هزار و ۱۱۲ نفر زیر پوشش این بیمه قرار گرفتهاند و طی سال گذشته ۱۰۰ میلیارد ریال بابت درمان این بیماران هزینه شد.
وی با اشاره به اینکه بیمه سلامت ۱۳۰ گروه بیماری خاص و سخت علاج را زیر پوشش خود دارد، افزود: بیمه سلامت ۹۰ درصد خدمات بستری و ۷۰ درصد هزینههای سرپایی بیماران بیمه شده را طبق تعرفههای دولتی پرداخت میکند.
مدیرکل بیمه سلامت چهارمحال و بختیاری افزود: نسخهنویسی سامانههای بیمه سلامت به روز و جدید شده است و بر اساس آن سوابق بیماران برای پزشکهای مختلف قابل مشاهده است.
هفته بیمه سلامت با شعار «بیمه سلامت؛ وفاق ملی برای ایرانی سالمتر» از شنبه سوم تا نهم آبان ماه ۱۴۰۴ در سی و یکمین سالگرد اجرای قانون بیمه همگانی سلامت در کشور برگزار میشود.
قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور، سوم آبان ۱۳۷۳ به تصویب مجلس شورای اسلامی رسید، بر اساس این قانون، دولت موظف است شرایط لازم برای پوشش تمامی گروهها و افراد جامعه که متقاضی بیمه خدمات درمانی هستند، فراهم کند.
چهارمحال و بختیاری ۱۲ شهرستان با بیش از یک میلیون نفر جمعیت دارد.
